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浸润性乳腺癌和导管癌一样吗

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浸润性乳腺癌和导管癌一样吗

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沈华

沈华 副主任医师

江苏省人民医院 肿瘤综合科
浸润性乳腺癌和导管癌并不完全相同,两者在病理类型、发展特点及治疗方式上存在差异。浸润性乳腺癌是乳腺癌的一种常见类型,具有侵袭性,可能扩散至周围组织;导管癌则分为导管原位癌和浸润性导管癌,前者局限于乳腺导管内,后者则已突破导管壁。治疗方法需根据具体类型和病情制定。
1、病理类型与特点
浸润性乳腺癌是指癌细胞突破乳腺导管或小叶基底膜,侵入周围组织,具有较高的转移风险。浸润性导管癌是浸润性乳腺癌中最常见的亚型,占乳腺癌病例的70%-80%。导管原位癌则是一种非浸润性癌,癌细胞局限于乳腺导管内,未突破基底膜,转移风险较低。两者的主要区别在于癌细胞是否突破基底膜。
2、病因与风险因素
乳腺癌的病因复杂,涉及遗传、环境、生理等多方面因素。遗传因素如BRCA1/BRCA2基因突变可显著增加患病风险;环境因素包括长期接触电离辐射、化学物质等;生理因素如激素水平异常、肥胖、晚育等也可能诱发乳腺癌。浸润性乳腺癌和导管癌的发病机制相似,但浸润性乳腺癌的侵袭性更强。
3、诊断与治疗
乳腺癌的诊断通常通过乳腺超声、钼靶检查、核磁共振及病理活检确认。浸润性乳腺癌的治疗以手术为主,辅以化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗。手术方式包括保乳手术和全乳切除术;化疗药物常用紫杉醇、多西他赛等;靶向治疗如赫赛汀适用于HER2阳性患者。导管原位癌的治疗以手术为主,可选择局部切除或全乳切除,术后可能需放疗。
4、预防与康复
乳腺癌的预防包括定期筛查、保持健康生活方式及控制体重。建议40岁以上女性每年进行一次乳腺检查。康复期患者需注意饮食均衡,多摄入富含抗氧化物质的食物如蓝莓、西兰花;适量运动如散步、瑜伽有助于提高免疫力。心理支持也至关重要,可通过心理咨询或加入患者互助小组缓解压力。
浸润性乳腺癌和导管癌虽同属乳腺癌,但在病理特点、治疗方式及预后上存在差异。早期发现、规范治疗是提高生存率的关键。患者应根据自身病情,在医生指导下选择适合的治疗方案,同时注重生活方式的调整和心理健康的维护。
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