乳腺疾病常用的辅助检查主要有乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、乳腺导管造影、乳腺穿刺活检等。
1、乳腺超声乳腺超声利用高频声波成像,适用于致密型乳腺或年轻女性检查。该检查无辐射,可区分囊性与实性肿块,能清晰显示乳腺内部结构异常。超声引导下可进行细针穿刺或空心针活检,辅助诊断乳腺囊肿、纤维腺瘤等疾病。检查前无须特殊准备,操作时需在乳房表面涂抹耦合剂。
2、乳腺X线摄影乳腺X线摄影即钼靶检查,通过低剂量X线发现微小钙化灶或结构扭曲。该检查对早期乳腺癌筛查具有重要价值,建议40岁以上女性定期进行。检查时需用压迫板固定乳房,可能产生短暂不适。哺乳期妇女及孕妇应避免此项检查,致密型乳腺可能影响成像清晰度。
3、乳腺磁共振成像乳腺MRI通过强磁场和射频波生成三维图像,对植入假体或高危人群筛查更具优势。该检查灵敏度高,能发现其他影像学难以检测的多灶性病变,常用于乳腺癌分期评估。检查需注射造影剂,耗时较长且费用较高,体内有金属植入物者禁忌。
4、乳腺导管造影乳腺导管造影针对乳头溢液患者,通过注入造影剂显示导管系统病变。可诊断导管内乳头状瘤、导管扩张等疾病,检查前需清洁乳头避免分泌物干扰。操作时可能引起轻微胀痛,造影剂过敏者禁用,急性乳腺炎期间不宜进行。
5、乳腺穿刺活检乳腺穿刺活检包括细针抽吸和空心针穿刺两种方式,用于获取可疑病灶组织进行病理诊断。超声或X线引导可提高准确性,能明确肿块良恶性性质。检查后可能出现局部淤血或肿胀,需加压包扎避免出血,病理报告通常需要3-5个工作日。
日常应注意每月月经结束后进行乳房自检,观察皮肤变化及触摸有无肿块。建议穿戴合体内衣避免压迫,控制高脂饮食减少雌激素刺激。40岁以上女性每年进行乳腺专项体检,出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状应及时就医。检查前避免使用止汗剂或爽身粉,以免影响影像学结果准确性。