人流后35天还没来月经是怎么回事

人流后35天未恢复月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留、精神压力等因素有关。

1、子宫内膜修复延迟：

人工流产手术会损伤子宫内膜，修复时间因人而异。部分患者内膜生长较慢，需6-8周才能完成周期性增生，期间可能出现月经延迟。建议通过超声检查监测内膜厚度，厚度达7毫米以上时月经多可恢复。

2、内分泌紊乱：

手术应激可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，表现为促性腺激素水平异常、排卵障碍。这种情况常伴随乳房胀痛、情绪波动等经前期症状。可通过性激素六项检查评估，必要时使用短效避孕药调节周期。

3、宫腔粘连：

术中过度刮宫可能损伤子宫内膜基底层，引发宫腔前后壁粘连。患者除闭经外，还可能出现周期性下腹痛。宫腔镜检查是诊断金标准，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗。

4、妊娠组织残留：

少数情况下宫腔内残留绒毛组织会持续分泌人绒毛膜促性腺激素，抑制卵巢功能。患者常伴有不规则阴道出血，超声可见宫腔内异常回声。确诊后需行清宫术，术后配合抗生素预防感染。

5、精神压力影响：

术后焦虑、抑郁等情绪会通过神经内分泌途径抑制排卵。表现为基础体温单相、宫颈黏液分泌减少。心理疏导联合规律作息有助于改善，必要时可短期使用孕激素撤退治疗。

术后需保持外阴清洁，每日温水清洗1-2次；饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量增加动物肝脏等含铁食物；避免剧烈运动但可进行散步等温和活动；2周内禁止盆浴及性生活。若超过45天仍未行经或出现发热、剧烈腹痛等症状，应立即复查超声排除并发症。月经恢复初期可能出现周期不规律，一般3-6个月后可逐渐恢复正常。