川崎病的主要症状包括持续高热、双眼结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿、颈部淋巴结肿大等。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病,多发于5岁以下儿童,需及时就医干预。
1、持续高热发热是川崎病最早出现的症状,体温通常超过39摄氏度且持续5天以上,对退热药物反应较差。发热初期可能伴随烦躁不安、食欲减退等非特异性表现,易被误认为普通感冒。发热期间需密切监测体温变化,避免高热惊厥。
2、双眼结膜充血发病后3-4天会出现双侧眼球结膜充血,表现为眼白发红但无脓性分泌物。这种充血不同于细菌性结膜炎,不会引起明显畏光或疼痛。充血症状通常持续1-2周,使用人工泪液可缓解眼部不适。
3、口唇皲裂患者口腔黏膜弥漫性充血,嘴唇干燥皲裂并可能出血,舌乳头突起呈草莓舌样改变。咽部充血但无溃疡,与疱疹性口腔炎不同。建议使用儿童专用润唇膏保持口唇湿润,避免进食刺激性食物。
4、手足硬性水肿病程第3-5天出现手掌和足底弥漫性红肿,触摸有硬实感,可能伴有关节疼痛。恢复期指趾端会出现特征性膜状脱皮。急性期应抬高患肢减轻水肿,穿着宽松鞋袜减少摩擦。
5、颈部淋巴结肿大约半数患儿出现单侧颈部淋巴结肿大,直径多超过1.5厘米,触痛明显但表面皮肤不红。需与细菌性淋巴结炎鉴别,后者常伴有局部皮肤发红发热。避免按压肿大淋巴结,防止继发感染。
川崎病患儿急性期应卧床休息,给予流质或半流质饮食,保持皮肤清洁。恢复期建议逐步增加活动量,定期复查心脏超声监测冠状动脉病变。日常注意营养均衡,适当补充维生素C和优质蛋白,避免剧烈运动。家长需观察有无心率增快、呼吸困难等心血管异常表现,发现异常及时复诊。