肺囊肿症状不明显时通常无须手术,但若囊肿体积较大或存在感染等并发症则需考虑手术干预。肺囊肿多为先天性发育异常或后天感染所致,是否手术需结合影像学特征与动态观察综合评估。
多数无症状肺囊肿可通过定期复查胸部CT监测变化,囊肿直径小于3厘米且无气管压迫、咯血等症状时,手术风险可能超过获益。这类患者每6-12个月进行影像学检查,同时避免剧烈运动或高空飞行等可能引发气胸的行为。日常需警惕咳嗽加重、胸痛或发热等预警症状,及时就诊排查感染或囊肿破裂。
当CT显示囊肿超过5厘米、囊壁增厚伴强化,或反复出现肺炎、咯血时,胸腔镜手术切除是首选方案。特殊情况下如囊肿与支气管相通导致顽固性感染,或引起张力性气胸等急症,需急诊手术处理。儿童患者若囊肿压迫正常肺组织影响发育,即使无症状也建议择期手术。
肺囊肿患者应戒烟并预防呼吸道感染,流感季节可接种肺炎疫苗。术后患者需遵医嘱进行呼吸功能锻炼,饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进组织修复,三个月内避免重体力劳动。若出现手术切口红肿渗液或呼吸困难需立即返院检查。