肩胛骨外凸可通过姿势调整、肌肉强化训练、物理治疗、支具固定、手术矫正等方式改善。肩胛骨外凸可能与不良姿势、肌肉失衡、脊柱侧弯、先天性骨骼异常、神经肌肉疾病等因素有关。

长期伏案工作或低头使用手机可能导致胸椎后凸加重，引发肩胛骨外展。建议保持坐姿时脊柱挺直，电脑屏幕抬高至视线水平，每30分钟起身活动。睡觉时避免过高枕头，侧卧者可夹抱枕维持肩部中立位。日常可进行靠墙站立训练，后脑勺、肩胛骨和臀部紧贴墙面，每日坚持15分钟。

重点加强斜方肌中下束、菱形肌等肩胛稳定肌群。弹力带划船训练时，双手握带向肚脐方向拉动，保持肩胛骨内收。俯卧位飞鸟动作可激活前锯肌，每组12次。游泳中的自由泳和蛙泳能均衡发展背部肌群。训练初期建议在康复治疗师指导下进行，避免代偿性耸肩。

超声波治疗可松解肩胛周围软组织粘连，配合深层摩擦按摩改善血液循环。热敷有助于缓解肌肉痉挛，冷敷适用于急性疼痛期。体外冲击波对慢性肌腱炎效果显著。神经肌肉电刺激能重新建立正确的肌肉募集顺序，每周2-3次，10次为1疗程。

青少年特发性脊柱侧弯伴肩胛外凸时，需定制矫形支具全天佩戴。成人可选择姿势矫正带，通过弹性张力提醒保持肩胛内收。夜间使用肩部固定带需注意皮肤保护，避免压迫腋神经。支具使用需配合肌肉训练，防止产生依赖性。

严重先天性高肩胛症或创伤后畸形可能需要截骨矫形术。神经源性翼状肩胛可考虑胸长神经减压或肌肉转位术。术后需石膏固定4-6周，逐步开始关节活动度训练。手术风险包括神经损伤、内固定失效等，需严格评估适应症。

日常应注意背包双肩交替背负，重量不超过体重的10％。办公时可使用腰部支撑垫，键盘高度保持肘关节90度。饮食补充优质蛋白和维生素D促进肌肉修复，避免快速减重导致肌肉流失。游泳、瑜伽等对称性运动更适合长期维持矫正效果，剧烈运动前需充分热身。若伴随手臂麻木或进行性畸形加重，应及时就诊骨科或康复科。