肩胛骨粉碎骨折属于较严重的骨折类型，需根据骨折移位程度、是否合并血管神经损伤等因素综合评估。肩胛骨粉碎骨折可能由高能量外伤、骨质疏松、肿瘤骨转移等原因引起，通常表现为肩部剧烈疼痛、活动受限、局部肿胀等症状。

车祸、高处坠落等高能量冲击可直接导致肩胛骨粉碎性骨折。此类损伤常伴随肋骨骨折、血气胸等复合伤，需立即就医。治疗需通过肩关节制动、手术内固定等方式恢复骨骼稳定性，术后需配合康复训练恢复肩关节功能。

中老年骨质疏松患者可能在轻微外力下发生肩胛骨粉碎骨折。此类患者需进行骨密度检测，并长期服用钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物。日常应避免提重物或跌倒风险动作，骨折后建议采用悬吊带固定保守治疗。

乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤骨转移可能造成病理性粉碎骨折。需通过CT、骨扫描等明确原发灶，治疗需兼顾肿瘤控制与骨折修复。针对转移灶可采取放疗、靶向治疗，骨折严重时需行肿瘤切除联合假体重建术。

关节面受累超过20％或骨折块移位超过5毫米的粉碎骨折需手术干预。常用手术方式包括重建钢板固定、克氏针张力带固定等，术后可能遗留肩关节活动度下降。未达手术标准的骨折可采用三角巾固定4-6周。

严重粉碎骨折可能损伤臂丛神经或肩胛上血管。表现为上肢感觉异常、桡动脉搏动减弱，需急诊手术探查。术中需进行神经松解、血管吻合，术后配合营养神经药物如甲钴胺、维生素B12等治疗。

肩胛骨粉碎骨折患者康复期应避免过早负重，6周内禁止患侧卧位。饮食需增加牛奶、鱼类等富含钙质食物，定期复查X线观察骨痂生长情况。恢复期可在医生指导下进行钟摆运动、爬墙训练等渐进式功能锻炼，多数患者需3-6个月恢复基本生活能力。