女性垂体瘤的症状主要有头痛、视力障碍、月经紊乱、溢乳、肢端肥大等。垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤,根据激素分泌类型不同,临床表现差异较大。
1、头痛头痛是垂体瘤最常见的非特异性症状,多因肿瘤增大压迫鞍膈或周围硬脑膜所致。疼痛常位于前额或眼眶后部,呈持续性钝痛,咳嗽或弯腰时可能加重。当肿瘤突破鞍膈向上生长时,可能突然出现剧烈头痛伴呕吐,需警惕垂体卒中可能。
2、视力障碍肿瘤向鞍上生长压迫视交叉时,可导致双颞侧偏盲。初期表现为视野外围模糊,逐渐发展为典型视野缺损。严重压迫视神经时可能出现视力急剧下降。部分患者会主诉经常撞到门框等物体,这是视野缺损的典型生活表现。
3、月经紊乱泌乳素型垂体瘤会导致高泌乳素血症,抑制下丘脑促性腺激素释放。表现为闭经、月经稀发或月经周期不规律。青春期前女性可能出现原发性闭经,育龄期女性常见继发性闭经伴不孕。长期雌激素缺乏还可能引发骨质疏松。
4、溢乳非妊娠期乳房自发分泌乳汁是泌乳素瘤的特征性表现。乳汁多为乳白色或清亮液体,单侧或双侧均可发生。部分患者需挤压乳头才有分泌物,严重者可见内衣经常被乳汁浸湿。该症状与月经紊乱常同时存在。
5、肢端肥大生长激素型垂体瘤在骨骺闭合前引起巨人症,成人期则表现为肢端肥大症。典型特征包括手足增厚变大、鞋码逐渐增加、下颌前突、鼻唇肥厚。患者可能发现戒指变紧或需要更换更大号手套。长期未治疗可导致心脏肥大、糖尿病等并发症。
女性垂体瘤患者日常应注意监测血压、血糖变化,避免剧烈运动以防肿瘤出血。饮食需保证充足钙质摄入预防骨质疏松,限制高糖食物控制代谢异常。出现视力急剧下降、严重头痛等症状应立即就医。定期复查激素水平和影像学检查对评估疗效至关重要,未经专业医生指导不可擅自调整药物剂量。