李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
小孩得了水痘后,护理重点在于缓解症状和防止感染扩散。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,具有高度传染性,主要通过空气飞沫传播或直接接触水痘疱疹液传播。护理措施包括隔离、保持皮肤清洁、止痒、防止抓挠和继发感染。
1、隔离措施。水痘具有高度传染性,患儿需隔离至所有疱疹结痂脱落,通常需要10-14天。避免与未接种水痘疫苗或未患过水痘的儿童接触,尤其是孕妇、新生儿及免疫力低下的人群。
2、皮肤护理。保持皮肤清洁干燥,每日用温水轻轻擦拭皮肤,避免使用刺激性肥皂。穿宽松、柔软的棉质衣物,减少摩擦。疱疹处可涂抹炉甘石洗剂,缓解瘙痒。避免抓挠,以防继发感染和留下疤痕。
3、止痒处理。瘙痒是水痘的主要症状之一,可口服抗组胺药物如氯雷他定,或外用止痒药膏如氢化可的松乳膏。修剪孩子指甲,避免抓挠。夜间可使用抗组胺药物帮助孩子入睡。
4、饮食调理。水痘期间,孩子可能出现发热、食欲不振等症状。饮食以清淡、易消化为主,如米粥、蔬菜汤、水果泥等。避免辛辣、油腻、刺激性食物。多喝水,保持充足的水分摄入。
5、发热处理。若孩子出现发热,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。避免使用阿司匹林,因其可能引发瑞氏综合征。密切监测体温,避免高热惊厥。
6、预防继发感染。水痘疱疹易继发细菌感染,表现为红肿、脓液、疼痛加重等。若发现感染迹象,应及时就医,可能需要外用或口服抗生素治疗。避免自行挤压或刺破疱疹。
7、疫苗接种。水痘疫苗是预防水痘的有效手段,建议未接种疫苗的儿童在合适年龄接种。对于接触过水痘患者的高危人群,可考虑接种水痘疫苗或使用水痘免疫球蛋白进行被动免疫。
8、心理安慰。水痘期间,孩子可能因瘙痒、不适而情绪烦躁。家长应给予足够的关心和安慰,陪伴孩子度过疾病期。可通过讲故事、玩游戏等方式转移注意力。
小孩得了水痘后,家长需密切观察病情变化,若出现持续高热、呼吸困难、意识模糊等严重症状,应立即就医。通过合理的护理和药物治疗,大多数水痘患儿可顺利康复,无需过度担心。