儿童使用阿奇霉素片需严格遵医嘱调整剂量。15公斤儿童的具体用量需结合年龄、感染类型及肝肾功能综合评估，常见影响因素包括体重折算比例、感染严重程度、药物剂型差异、个体代谢差异及联合用药情况。

1、体重折算比例：

阿奇霉素儿童用量通常按每公斤体重10毫克计算，15公斤儿童单日剂量约为150毫克。但实际用药需根据感染部位调整，如中耳炎可能需更高剂量，而轻度呼吸道感染可能适当减量。

2、感染严重程度：

细菌性肺炎等重症感染每日最大剂量不超过30毫克/公斤，15公斤儿童上限为450毫克。轻度皮肤感染可能采用三日疗法，每日单次给药，剂量需按累积量控制。

3、药物剂型差异：

市售阿奇霉素片剂常见250毫克规格，需分割服用时存在剂量误差风险。混悬剂更适合儿童精准给药，但需注意不同品牌浓度差异，服用前必须摇匀。

4、个体代谢差异：

肝肾功能异常患儿需调整给药间隔，肌酐清除率低于30毫升/分钟者剂量减半。先天性长QT综合征患儿禁用，用药期间需监测心电图变化。

5、联合用药情况：

与含铝/镁抗酸药同服需间隔2小时，与华法林联用可能增加出血风险。使用地高辛者需监测血药浓度，避免与麦角类衍生物同时使用。

儿童服用阿奇霉素期间建议保持充足水分摄入，避免空腹服药以减少胃肠道刺激。用药3天内症状无改善或出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即就医。注意观察排便情况，伪膜性肠炎表现为水样便伴腹痛时需停药。治疗期间避免长时间阳光直射，用药完成后建议复查肝肾功能。日常饮食可增加酸奶等益生菌食品，但需与服药间隔2小时以上。