膝盖疼可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤、髌骨软化症等疾病引起。这些疾病通常与关节退变、免疫异常、代谢紊乱、外伤等因素有关,表现为膝盖红肿、僵硬、活动受限等症状。
1、骨关节炎骨关节炎是膝盖疼的常见原因,多见于中老年人。关节软骨磨损导致骨头直接摩擦,引发疼痛和僵硬。早期表现为上下楼梯时疼痛,后期可能出现关节变形。治疗包括减轻体重、关节保暖,药物可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等。
2、类风湿关节炎类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,常对称性累及膝盖。晨僵超过1小时是典型特征,可能伴随低热和疲劳。甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等药物可控制病情,需配合康复训练防止关节畸形。
3、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在膝关节引发剧烈疼痛,常见于饮酒或高嘌呤饮食后。发作时关节红肿发热,疼痛常在夜间加重。秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物可缓解症状,需长期控制血尿酸水平。
4、半月板损伤运动扭伤或退变可能导致半月板撕裂,表现为膝盖交锁和弹响。急性期需制动冰敷,严重撕裂需关节镜手术修复。可配合玻璃酸钠注射液润滑关节,避免深蹲和跳跃动作。
5、髌骨软化症髌骨软骨面磨损常见于青少年和运动员,久坐站起时膝盖前方疼痛明显。加强股四头肌锻炼有助于稳定髌骨,疼痛时可短期使用洛索洛芬钠片,严重者需进行软骨修复手术。
膝盖疼患者应注意避免长时间爬楼梯或登山,选择游泳等低冲击运动。冬季做好膝关节保暖,使用护膝提供支撑。饮食上适当补充钙质和维生素D,控制体重减轻关节负担。若疼痛持续不缓解或伴随关节肿胀变形,应及时到骨科或风湿免疫科就诊,通过X光、核磁共振等检查明确病因。