腰椎间盘突出急性期可选用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和营养神经药物缓解症状。常用药物包括塞来昔布、乙哌立松和甲钴胺,具体用药需结合病情严重程度及个体差异由医生制定方案。
1、非甾体抗炎药:
塞来昔布、洛索洛芬钠等药物通过抑制前列腺素合成减轻神经根炎症反应,适用于急性期疼痛控制。这类药物可能引起胃肠道不适,消化道溃疡患者需谨慎使用。
2、肌肉松弛剂:
乙哌立松、氯唑沙宗可缓解椎旁肌肉痉挛,改善局部血液循环。用药期间可能出现嗜睡、乏力等副作用,应避免驾驶或操作精密仪器。
3、神经营养药物:
甲钴胺、维生素B12制剂能促进神经髓鞘修复,改善下肢麻木症状。需连续使用2-4周才能显效,长期服用安全性较高。
4、脱水剂:
甘露醇等脱水药物可减轻神经根水肿,适用于急性发作期。短期使用需监测肾功能,糖尿病患者用药需调整胰岛素剂量。
5、外用镇痛药:
氟比洛芬凝胶贴膏等透皮制剂可直接作用于疼痛部位,减少全身用药副作用。皮肤破损处禁用,使用后需观察是否出现接触性皮炎。
药物治疗期间应保持硬板床休息,避免久坐久站及腰部负重。急性期过后可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练,日常注意保持正确坐姿,睡眠时在膝关节下方垫软枕减轻腰椎压力。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼,控制体重以降低腰椎负荷。症状持续加重或出现大小便功能障碍时需立即就医评估手术指征。