乳腺病一般建议挂乳腺外科或普通外科,可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等因素有关。
一、乳腺外科乳腺外科是专门针对乳腺疾病的科室,主要处理乳腺良恶性病变的诊断和治疗。乳腺增生患者可能出现乳房胀痛、结节感等症状,可通过乳腺超声、钼靶检查明确诊断。乳腺炎多见于哺乳期女性,表现为乳房红肿热痛,可能伴随发热,需遵医嘱使用头孢拉定胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,活动度好且边界清晰,若体积较大可考虑手术切除。乳腺癌需通过穿刺活检确诊,早期可选择保乳手术联合放疗。
二、普通外科未设立乳腺专科的医院可就诊普通外科。该科室可处理乳腺脓肿切开引流、乳腺肿块切除等基础手术。对于乳腺囊肿这类液体性病变,普通外科医生能通过穿刺抽液缓解症状。若初步检查发现可疑恶性征象,普通外科会及时转诊至肿瘤专科。部分基层医院还将甲状腺疾病与乳腺疾病合并诊治,称为甲乳外科。
三、肿瘤内科确诊乳腺癌晚期或需化疗的患者需转至肿瘤内科。该科室负责制定化疗方案,常用药物包括注射用紫杉醇、卡培他滨片等细胞毒性药物。激素受体阳性患者可能接受枸橼酸他莫昔芬片等内分泌治疗。靶向治疗如注射用曲妥珠单抗需根据HER-2检测结果使用。
四、妇科部分乳腺疾病与内分泌紊乱相关,如围绝经期女性因雌激素波动导致乳腺疼痛,妇科可提供激素水平检测。避孕药或激素替代疗法引发的乳腺不适也需妇科调整用药方案。产后乳腺炎合并产褥感染时,妇科与外科常联合处理。
五、中医科中医认为乳腺病与肝气郁结有关,可采用柴胡疏肝散加减调理。乳癖消片、逍遥丸等中成药对缓解乳腺增生疼痛有一定效果。针灸选取膻中、期门等穴位有助于疏通经络。中药外敷如金黄散可减轻乳腺炎局部红肿。
日常应注意选择无钢圈透气文胸避免压迫,每月月经结束后进行乳房自检。饮食减少高脂肪食物摄入,适量补充维生素E和硒元素。40岁以上女性建议每年做一次乳腺超声检查,有家族史者需提前筛查。出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常表现时须立即就医。