晚上出现尿失禁可能由膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统疾病、激素水平变化、尿路感染等原因引起，可通过药物治疗、行为训练、手术干预等方式改善。

1、膀胱过度活动：膀胱肌肉异常收缩导致尿失禁，可能与神经信号紊乱或膀胱壁敏感度增加有关。治疗方法包括膀胱训练、定时排尿、减少刺激性饮料摄入，必要时可使用抗胆碱药物如奥昔布宁片5mg每日一次。

2、前列腺增生：男性患者常见，前列腺增大压迫尿道导致排尿困难或尿失禁。治疗可采用α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg每日一次，或5α还原酶抑制剂如非那雄胺5mg每日一次，严重时需行经尿道前列腺切除术。

3、神经系统疾病：帕金森病、多发性硬化等疾病影响神经控制，导致膀胱功能失调。治疗需针对原发病进行，如使用多巴胺类药物改善症状，同时结合膀胱训练和药物治疗。

4、激素水平变化：女性更年期雌激素水平下降，尿道和膀胱组织变薄，易发生尿失禁。可通过局部使用雌激素软膏或口服激素替代疗法改善症状，同时加强盆底肌肉锻炼。

5、尿路感染：细菌感染刺激膀胱引起尿频、尿急和尿失禁。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星500mg每日一次，疗程7-10天，同时多喝水促进排尿，避免辛辣食物刺激。

日常生活中，建议保持规律作息，避免夜间过量饮水，减少咖啡、酒精等刺激性饮料摄入。加强盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，每天进行3组，每组10-15次。注意个人卫生，勤换内衣，避免尿路感染。若症状持续或加重，应及时就医，进行详细检查以明确病因并制定个性化治疗方案。