冠心病可能由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础，与遗传因素、不良生活习惯、代谢异常等多种原因相关。

长期血压升高会导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程。高血压患者冠状动脉承受压力增加，血管壁增厚，管腔逐渐狭窄。控制血压可通过低盐饮食、规律运动实现，必要时需遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。

血液中低密度脂蛋白胆固醇水平过高时，容易在血管壁沉积形成斑块。脂质代谢异常会引发慢性炎症反应，促进血小板聚集。调整饮食结构减少动物脂肪摄入，配合阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物可改善病情。

持续高血糖状态会造成血管内皮功能紊乱，糖基化终末产物沉积损伤血管。糖尿病患者常合并脂代谢异常，加速冠状动脉病变进展。控制血糖需监测饮食中碳水化合物摄入，使用二甲双胍、格列美脲等降糖药物。

烟草中的尼古丁会刺激交感神经兴奋，导致血管收缩和血压升高。一氧化碳与血红蛋白结合降低血液携氧能力，加重心肌缺血。戒烟是预防冠心病最有效的干预措施，必要时可采用尼古丁替代疗法辅助。

体脂率过高会引发胰岛素抵抗和慢性炎症状态，内脏脂肪分泌的炎症因子会损伤血管。肥胖者常伴随睡眠呼吸暂停，进一步加重心脏负荷。通过有氧运动结合饮食控制减轻体重，能显著改善冠状动脉供血。

预防冠心病需建立健康生活方式，每日保持适量有氧运动，饮食以地中海饮食模式为主，限制饱和脂肪酸和精制糖摄入。定期监测血压、血糖、血脂指标，40岁以上人群建议每年进行心电图检查。出现胸闷、胸痛等症状时应及时就医，避免延误冠状动脉介入或搭桥手术的最佳时机。