左心房增大就是冠心病吗
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左心房增大就是冠心病吗
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左心房增大不一定是冠心病，可能由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、长期房颤等原因引起，需结合具体病因判断。
1、高血压长期未控制的高血压会导致左心室肥厚，进而引起左心房代偿性扩大。治疗需规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪，同时限制钠盐摄入。
2、心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或关闭不全可能增加左心房负荷，与风湿热或退行性变有关，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需根据病情选择瓣膜修复或置换手术。
3、心肌病扩张型心肌病可能导致心房结构改变，与遗传或病毒感染相关，常见下肢水肿、乏力。治疗包括β受体阻滞剂如美托洛尔、利尿剂呋塞米及心脏再同步化治疗。
4、长期房颤心房颤动使心房失去有效收缩，可能引起心房扩大，与年龄、甲亢等因素相关。需抗凝治疗如华法林或利伐沙班，必要时行射频消融术。
建议定期监测血压和心电图，控制体重并避免剧烈运动，出现心悸或呼吸困难时及时心内科就诊。
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