沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
结肠癌Ⅰ期的治愈率较高,早期发现并采取规范治疗,五年生存率可达90%以上。治疗方法包括手术切除、辅助化疗和定期随访。结肠癌Ⅰ期通常局限于肠壁内,未扩散至淋巴结或远处器官,因此手术切除是主要治疗手段,术后根据病理结果决定是否需要辅助化疗。术后定期随访有助于早期发现复发或转移。
1、手术切除是结肠癌Ⅰ期的首选治疗方法。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术,具体选择取决于肿瘤位置和患者身体状况。腹腔镜手术创伤小、恢复快,适合大多数患者。手术目标是完整切除肿瘤及其周围部分正常组织,确保切缘阴性。术后病理检查可进一步明确肿瘤分期和是否需要辅助治疗。
2、辅助化疗在某些情况下被推荐。对于具有高危因素的患者,如肿瘤分化差、侵犯血管或神经,术后辅助化疗可降低复发风险。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨。化疗方案和疗程由医生根据患者具体情况制定,通常持续3-6个月。
3、定期随访是确保长期治愈的重要环节。随访内容包括体格检查、血液肿瘤标志物检测和影像学检查,如CT或MRI。随访频率在术后前两年较高,通常每3-6个月一次,之后逐渐延长至每年一次。随访有助于早期发现复发或转移,及时采取治疗措施。
结肠癌Ⅰ期的治愈率较高,但治疗后的长期管理同样重要。患者应积极配合医生进行手术、化疗和随访,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和戒烟限酒,以降低复发风险并提高生活质量。早期发现和规范治疗是提高结肠癌Ⅰ期治愈率的关键,患者应定期进行结肠镜检查,尤其是高危人群。