右室心肌病治愈率较低,多数患者需长期药物控制或手术治疗,预后与病情严重程度、治疗时机及并发症管理密切相关。
1、早期干预早期确诊并规范使用抗心律失常药物如胺碘酮、β受体阻滞剂,可延缓心肌纤维化进展,显著改善生存率。
2、器械治疗植入式心律转复除颤器能有效预防猝死,心脏再同步化治疗适用于合并心力衰竭的患者,二者可提高五年生存率。
3、手术方案终末期患者可考虑心室减容术或心脏移植,移植后五年存活率可达较高水平,但供体匹配和术后排斥仍是主要限制。
4、综合管理严格限制运动强度、控制钠盐摄入,配合ACEI类药物和利尿剂,有助于稳定心功能并降低恶性心律失常风险。
建议每三个月复查心脏超声和动态心电图,避免剧烈运动,出现心悸或水肿加重时需立即就医调整治疗方案。