怀孕八个月终止妊娠属于晚期引产,可能引发严重并发症如大出血、感染、子宫损伤甚至危及生命。晚期引产需严格评估医学指征,通常仅在胎儿严重畸形或孕妇生命受威胁时实施。
1、大出血风险:
妊娠晚期胎盘面积大、血供丰富,人工终止妊娠可能导致胎盘剥离不全或子宫收缩乏力,引发难以控制的出血。需紧急输血或手术干预,严重时需切除子宫挽救生命。
2、感染概率高:
宫颈扩张过程中可能造成生殖道黏膜损伤,羊膜腔穿刺操作增加病原体入侵机会。常见子宫内膜炎、盆腔脓肿等,需联合使用抗生素治疗,感染控制不佳可导致败血症。
3、产道损伤:
胎儿体积较大易造成宫颈撕裂、阴道穹窿破裂等机械性损伤,严重者可能发生子宫破裂。需进行缝合修复手术,远期可能引发宫颈机能不全或子宫瘢痕问题。
4、心理创伤:
此时胎儿已具备存活能力,终止妊娠可能引发强烈愧疚感和抑郁情绪。建议同步进行心理干预,必要时使用抗抑郁药物辅助治疗。
5、远期影响:
包括宫腔粘连导致不孕、胎盘植入风险增加、早产概率升高等。再次妊娠需严密监测宫颈机能和胎盘情况。
术后需严格卧床休息2-3周,观察恶露量和体温变化。饮食宜高蛋白、高铁补充造血原料,如动物肝脏、瘦肉等,搭配维生素C促进铁吸收。禁止盆浴和性生活至少6周,恢复期出现发热、腹痛加剧需立即就医。建议通过专业心理咨询处理哀伤情绪,参加支持小组有助于心理康复。