膝关节单髁置换术后一般3-7天可辅助行走，具体恢复时间与手术方式、患者体质、康复训练等因素相关。

1、手术方式：

微创单髁置换术创伤较小，术后2-3天即可在助行器辅助下短距离行走；传统开放手术因软组织损伤较大，通常需5-7天才能开始负重训练。术中是否使用骨水泥固定假体也会影响早期负重时间，骨水泥型假体稳定性更高，允许更早下床活动。

2、患者体质：

基础体能较好的中青年患者肌力恢复快，术后3天内多能达到扶拐行走标准；合并骨质疏松或肌少症的老年患者需延长至5天以上。体重指数超过28的肥胖人群因关节负荷较大，医生可能建议延迟至术后1周再逐步负重。

3、康复训练：

规范的术前预康复能缩短下床时间，术前已掌握助行器使用技巧者术后次日即可尝试站立。术后每日进行直腿抬高、踝泵运动等肌力训练，有助于3天内实现床边站立。物理治疗师指导下的渐进式负重训练是关键环节，需严格遵循从20％部分负重到完全负重的过渡计划。

4、疼痛管理：

采用多模式镇痛方案的患者疼痛评分控制在3分以下时，术后第2天可开始床旁坐立训练。神经阻滞麻醉效果消退后出现的暂时性肌力下降，可能使部分患者延迟至术后4天才能完成首次行走。

5、并发症预防：

出现术区肿胀或皮下淤血需延迟负重，待冰敷和加压包扎处理后再评估。术中关节囊缝合强度不足者，医生可能要求佩戴支具保护2周，期间仅允许非负重行走。深静脉血栓高风险患者需在抗凝治疗达标后才可下床活动。

术后早期应遵循康复计划进行踝关节屈伸、股四头肌等长收缩等训练，每日3组每组15次。饮食需保证每日1.5g/kg优质蛋白质摄入，推荐鱼肉、蛋清及乳清蛋白粉。行走训练从每日2次每次5分钟开始，逐步增加至术后2周时每次30分钟。使用助行器时保持身体直立，避免向患侧倾斜造成假体偏心负荷。术后6周内避免上下楼梯、深蹲等动作，睡眠时建议在膝关节下方垫软枕保持轻度屈曲位。