膝关节置换术后肿胀疼痛可通过冷敷、药物镇痛、康复训练、压力治疗和抬高患肢等方式缓解。肿胀疼痛通常由手术创伤、炎症反应、肌肉萎缩、血液循环不良和关节活动受限等原因引起。

1、冷敷：

术后48小时内使用冰袋冷敷可有效减轻局部肿胀和疼痛。冷敷能收缩血管减少组织液渗出，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时重复。注意避免皮肤冻伤，冰袋需用毛巾包裹。

2、药物镇痛：

医生会根据疼痛程度开具非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠等缓解炎症性疼痛。阿片类药物如曲马多可用于短期控制剧烈疼痛。使用药物需严格遵医嘱，注意观察胃肠道反应等副作用。

3、康复训练：

术后早期进行踝泵运动、股四头肌等长收缩可促进静脉回流。2-3周后逐步增加膝关节被动活动度和肌力训练，如直腿抬高、床边屈膝等。康复训练需在治疗师指导下循序渐进，避免过度活动加重肿胀。

4、压力治疗：

穿戴弹性袜或使用压力绷带能改善下肢静脉回流，减轻肿胀。压力治疗需保持适度松紧，每日穿戴时间不超过12小时，夜间休息时解除。注意观察皮肤状况，防止压力过大导致血液循环障碍。

5、抬高患肢：

平卧时将患肢垫高20-30厘米，利用重力促进淋巴和静脉回流。坐位时避免长时间下垂，可使用脚凳保持膝关节轻度屈曲。抬高体位需与活动交替进行，预防关节僵硬。

膝关节置换术后需保持均衡营养摄入，适当增加蛋白质和维生素C促进组织修复。康复期可进行水中步行、固定自行车等低冲击运动，避免跑跳等剧烈活动。每日记录肿胀程度和关节活动度，如出现持续加重的疼痛、发热或伤口渗液应及时就医复查。睡眠时保持患肢中立位，使用枕头支撑避免扭曲。术后3个月内定期随访，根据恢复情况调整康复方案。