肾性高血压和原发性高血压并不相同，前者由肾脏疾病引起，后者病因不明。两者在病因、诊断和治疗上存在显著差异，需针对性处理。
1、病因不同
肾性高血压是由于肾脏疾病导致血压升高，常见原因包括慢性肾炎、肾动脉狭窄、多囊肾等。肾脏功能受损后，水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活是主要机制。原发性高血压则病因不明，可能与遗传、环境、生活方式等因素相关。
2、诊断方法不同
肾性高血压的诊断需结合肾脏疾病史和检查结果，如尿常规、肾功能检测、肾脏超声等。原发性高血压的诊断主要依据血压测量值，通常需排除继发性高血压后才能确诊。
3、治疗方式不同
肾性高血压的治疗需针对原发肾脏疾病，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如贝那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）等。原发性高血压的治疗以降压药物为主，如钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。
4、生活方式调整
对于肾性高血压患者，需严格控制盐分摄入，每日不超过5克。建议选择低蛋白饮食，如豆腐、鸡蛋清等。原发性高血压患者也需限盐，同时增加富含钾的食物，如香蕉、菠菜等。两者均需戒烟限酒，保持规律运动，如每天快走30分钟。
5、监测与管理
肾性高血压患者需定期监测肾功能和血压，建议每3个月复查一次。原发性高血压患者需每周测量血压，记录变化情况。两者均需遵医嘱服药，不可擅自停药或调整剂量。
肾性高血压和原发性高血压虽然都表现为血压升高，但病因、诊断和治疗存在显著差异。正确区分两者对制定治疗方案至关重要。无论哪种类型的高血压，都需要长期规范管理，结合药物治疗和生活方式调整，才能有效控制病情，预防并发症的发生。