血压高压190毫米汞柱属于3级高血压，可能引发急性脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭、主动脉夹层和眼底病变等严重并发症。

1、急性脑卒中：

长期严重高血压会损伤脑血管内皮，导致脑动脉硬化或微动脉瘤形成。当血压骤升至190毫米汞柱时，易诱发脑出血或脑血栓形成。患者可能出现突发剧烈头痛、偏瘫、言语障碍等症状，需立即静脉注射降压药物控制血压。

2、心肌梗死：

过高的血压会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚和冠状动脉粥样硬化加速。血压190毫米汞柱时冠状动脉灌注压失衡，可能诱发斑块破裂形成血栓。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，需进行冠状动脉造影评估血管情况。

3、肾功能衰竭：

肾小球入球小动脉在高压状态下发生玻璃样变性，肾单位逐渐丧失功能。血压持续190毫米汞柱会导致蛋白尿、血肌酐升高，最终发展为尿毒症。需通过24小时尿蛋白定量和肾小球滤过率检测评估肾功能损害程度。

4、主动脉夹层：

主动脉壁在高压冲击下内膜撕裂，血液进入血管中层形成假腔。血压190毫米汞柱时夹层扩展风险极高，表现为突发撕裂样胸痛伴双侧血压差异。确诊需依靠增强CT血管成像，Stanford A型夹层需紧急手术。

5、眼底病变：

视网膜动脉在高压下出现痉挛、硬化甚至出血渗出。血压190毫米汞柱可能导致视盘水肿、火焰状出血等Keith-Wagener分级Ⅲ-Ⅳ期改变。需通过眼底镜检查评估，严重者可能失明。

对于血压高达190毫米汞柱的患者，应立即就医进行静脉降压治疗，避免自行调整口服药物。日常需严格限制钠盐摄入至每日不超过5克，增加芹菜、菠菜等富钾食物。建议采用DASH饮食模式，控制每日热量摄入。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。戒烟限酒，保持情绪稳定，每日监测血压并记录。遵医嘱长期服用钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物，不可随意停药。每3个月复查心电图、尿常规和肾功能等指标。