林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
特发性皮肌炎是一种罕见的自身免疫性疾病,主要表现为皮肤和肌肉的炎症反应。其症状包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等,严重时可能影响内脏器官。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1、皮肤红斑
特发性皮肌炎的典型症状之一是皮肤红斑,常见于面部、颈部、手背等暴露部位。红斑可能伴随瘙痒或疼痛,严重时会出现皮肤溃疡。皮肤症状的出现与免疫系统异常攻击自身组织有关。
处理方法:使用外用激素药膏(如氢化可的松)减轻炎症;避免阳光直射,使用防晒霜;保持皮肤清洁和湿润,避免刺激性护肤品。
2、肌肉无力
肌肉无力是特发性皮肌炎的核心症状之一,通常从近端肌肉(如肩部、臀部)开始,逐渐影响远端肌肉。患者可能感到爬楼梯、举物困难,严重时甚至无法站立或行走。
处理方法:口服免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环磷酰胺)控制炎症;进行适度的物理治疗,如低强度拉伸和力量训练;保证充足的休息,避免过度劳累。
3、关节疼痛
部分患者会出现关节疼痛和肿胀,类似于类风湿性关节炎的症状。关节疼痛可能与炎症反应波及关节周围组织有关。
处理方法:使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;进行热敷或冷敷减轻肿胀;避免长时间保持同一姿势,适当活动关节。
4、内脏器官受累
在严重病例中,特发性皮肌炎可能累及肺部、心脏等内脏器官,导致呼吸困难、心律失常等症状。这种情况需要及时就医。
处理方法:定期进行肺部功能检查和心脏评估;使用免疫球蛋白静脉注射或生物制剂(如利妥昔单抗)控制病情;避免感染,保持健康的生活方式。
特发性皮肌炎的症状多样,早期诊断和治疗至关重要。患者应定期复诊,根据医生建议调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动、避免压力,有助于控制病情发展。