老是流鼻血可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻孔、局部压迫止血、药物治疗、就医检查等方式处理。鼻出血通常由空气干燥、鼻腔损伤、鼻腔炎症、高血压、血液疾病等原因引起。
1、保持鼻腔湿润空气干燥是导致鼻出血的常见原因,可使用生理盐水喷雾或加湿器增加环境湿度。在干燥季节或空调环境中,可定期用棉签蘸取少量凡士林涂抹鼻腔前部黏膜。保持每日充足水分摄入有助于维持黏膜湿润状态,减少毛细血管脆性。
2、避免挖鼻孔机械性损伤是儿童和成人鼻出血的主要诱因,应纠正挖鼻孔的习惯。修剪指甲可降低无意间划伤鼻腔黏膜的概率。对于儿童患者,家长需监督其避免将异物塞入鼻腔。过敏性鼻炎患者频繁擤鼻涕时动作要轻柔。
3、局部压迫止血发生鼻出血时,应保持坐位稍前倾姿势,用拇指和食指紧捏鼻翼压迫10-15分钟。同时可用冰袋敷于鼻梁和前额部位,通过冷刺激促使血管收缩。禁止仰头防止血液倒流呛咳,压迫期间避免反复松开查看止血情况。
4、药物治疗反复鼻出血可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂收缩血管,或涂抹红霉素眼膏预防感染。维生素C片和芦丁片能增强毛细血管韧性。高血压患者需规律服用硝苯地平控释片等降压药物,控制血压在正常范围。
5、就医检查频繁鼻出血需进行血常规检查排除血小板减少,鼻内镜检查明确是否存在鼻中隔偏曲或血管瘤。血液系统疾病如白血病可能表现为反复鼻出血伴瘀斑。对于顽固性出血可采用微波凝固或化学烧灼等止血治疗。
日常应注意补充富含维生素K的菠菜、西蓝花等深绿色蔬菜,避免剧烈运动导致血压骤升。冬季使用空调时室内湿度建议维持在40%-60%。擤鼻涕时需单侧交替进行,力度不宜过大。若鼻出血持续超过20分钟或伴随头晕心悸等症状,应立即前往耳鼻喉科急诊处理。长期服用阿司匹林等抗凝药物者需定期监测凝血功能。