输血通常通过静脉进行,极少情况下会通过动脉输血。静脉输血是临床常规操作,动脉输血仅在特殊急救场景中使用。
静脉血管壁薄、压力低、分布表浅,适合长期稳定输液。上肢肘正中静脉、贵要静脉或下肢大隐静脉常作为穿刺点,输血速度可精确调控。血液经静脉回心后参与全身循环,避免直接冲击动脉系统。输血前需严格核对血型,使用一次性输血器防止感染,过程中监测心率、血压等指标。
动脉输血需穿刺股动脉等深部血管,操作风险较高。高压输血可能损伤血管内皮,仅用于心脏骤停、严重休克等危急情况。血液经动脉逆向灌注可快速提升冠状动脉灌注压,但可能引发血栓、肢体缺血等并发症。实施前需评估凝血功能,输血后需加压包扎穿刺点并监测远端脉搏。
无论静脉或动脉输血,均需在医疗机构由专业医护人员操作。输血后24小时内避免剧烈运动,观察有无寒战、皮疹等输血反应。日常饮食可补充富含铁元素和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏,促进血红蛋白合成。若出现穿刺部位肿胀或胸闷症状应及时就医复查。
垂体瘤患者输血浆通常是为了纠正凝血功能障碍或补充凝血因子。垂体瘤可能压迫正常垂体组织导致激素分泌异常,部分患者会出现凝血功能紊乱,输注血浆可补充凝血因子、改善凝血功能。主要适应症包括手术前凝血功能异常、术中出血风险高、垂体功能减退合并凝血障碍等情况。
垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤,部分类型会干扰垂体正常功能。当肿瘤影响促肾上腺皮质激素分泌时,可能导致皮质醇水平下降,进而引发凝血因子合成减少。垂体功能减退还可能影响血小板生成和功能。这些改变会增加手术出血风险,此时输注新鲜冰冻血浆能快速补充凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等,维持正常凝血过程。
少数情况下,垂体瘤患者可能因长期激素替代治疗导致肝功能异常,影响凝血因子合成。或合并其他基础疾病如血友病、维生素K缺乏等,也需要通过输血浆纠正凝血异常。但需注意,血浆输注存在过敏反应、循环超负荷等风险,需严格评估凝血功能检查结果后实施。
垂体瘤患者日常需定期监测凝血功能,术前应完善血小板计数、凝血酶原时间等检查。饮食上可适当增加富含维生素K的绿叶蔬菜,避免高脂饮食影响肝功能。出现皮下瘀斑、牙龈出血等异常出血表现时,应及时就医评估是否需要血浆输注或其他止血治疗。