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输血后出现荨麻疹怎么办

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输血后出现荨麻疹怎么办

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聂小娟

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

输血后出现荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、补液治疗、局部冷敷、密切观察等方式缓解。荨麻疹可能与输血反应、过敏体质、血液成分敏感、感染因素、免疫系统异常等原因引起。

1、抗组胺药物

荨麻疹患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物。这些药物能阻断组胺受体,减轻皮肤瘙痒、红肿等症状。输血后荨麻疹多与过敏反应相关,使用抗组胺药物有助于控制急性症状。用药期间需避免驾驶或高空作业,部分药物可能引起嗜睡等不良反应。

2、糖皮质激素

对于严重荨麻疹或伴有血管性水肿的情况,可短期使用醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素。这类药物具有强效抗炎和免疫抑制作用,能快速缓解过敏反应。但长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等副作用,须严格遵循医嘱控制疗程和剂量。

3、补液治疗

输血后荨麻疹伴随血压下降或休克症状时,需立即进行静脉补液治疗。生理盐水或乳酸钠林格注射液可维持有效循环血量,预防过敏性休克进展。补液速度和量需根据患者血压、尿量等指标调整,必要时联合血管活性药物使用。

4、局部冷敷

皮肤瘙痒明显时可使用冷毛巾或冰袋包裹后局部冷敷,每次10-15分钟。低温能收缩毛细血管,减轻组胺释放导致的皮肤红肿和灼热感。冷敷时需避免直接接触皮肤,防止冻伤,间隔1-2小时重复进行直至症状缓解。

5、密切观察

需监测患者生命体征、皮疹范围变化及是否出现呼吸困难等严重过敏反应。记录荨麻疹出现时间、发展速度和伴随症状,为后续治疗提供依据。若出现喉头水肿、血压骤降等表现,应立即呼叫急救并准备肾上腺素注射。

输血后出现荨麻疹患者应保持清淡饮食,避免海鲜、坚果等易致敏食物。穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦,洗澡水温不宜过高。恢复期间避免剧烈运动和酒精摄入。建议记录过敏史并告知医护人员,未来输血前可预防性使用抗过敏药物。如症状反复或加重,需及时复查血常规及免疫相关检查。

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