宝宝腹泻未排尿可能提示脱水或肾功能异常,需警惕电解质紊乱。常见原因包括水分摄入不足、肠道水分丢失过多、肾脏灌注不足、尿路梗阻及急性肾损伤。
1、水分不足:
腹泻时大量水分经肠道流失,若未及时补充液体,循环血容量减少会导致尿量下降。表现为口唇干燥、皮肤弹性差,可通过口服补液盐补充水分和电解质。
2、肠道失水:
轮状病毒等感染引起的分泌性腹泻会导致肠液大量丢失,伴随钠钾等电解质流失。患儿可能出现眼窝凹陷、精神萎靡,需监测血生化指标并静脉补液治疗。
3、肾血流减少:
严重脱水时肾脏血流灌注不足,肾小球滤过率下降导致少尿。此时血压可能偏低,四肢末梢发凉,需立即扩容恢复肾脏供血。
4、尿路梗阻:
先天性输尿管狭窄或结石可能阻断尿液排出,虽属罕见但需排查。表现为腹部包块或排尿疼痛,可通过超声检查确诊。
5、急性肾损伤:
严重脱水可能引发肾前性氮质血症,少数会进展为肾小管坏死。实验室检查可见肌酐升高,需住院进行血液净化治疗。
建议保持患儿臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。母乳喂养者母亲需避免进食生冷油腻食物,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖奶粉。可适量补充苹果汁稀释液或米汤,观察尿液颜色和量,若持续8小时无排尿或出现嗜睡、抽搐等症状需急诊就医。注意记录每日排便次数、性状及尿量,为医生诊断提供依据。