肝腹水早期症状主要有腹胀、腹部不适、食欲减退、体重增加、下肢水肿等。肝腹水是肝硬化等肝脏疾病常见的并发症，早期识别有助于及时干预。

肝腹水早期患者常感到腹部胀满，尤其在进食后加重。由于腹腔内液体逐渐积聚，胃肠蠕动受限，可能伴随轻微腹痛或压迫感。腹胀程度与腹水量相关，早期多为间歇性，平卧时可能减轻。

患者可能出现持续性隐痛或钝痛，多位于右上腹或全腹。肝脏包膜受牵拉可引起不适，腹水导致腹内压升高时症状更明显。部分患者会误认为消化不良而延误就诊。

腹水压迫胃部影响消化功能，早期即可出现进食量减少、早饱感。蛋白质摄入不足可能加重低蛋白血症，形成恶性循环。长期食欲不振可导致营养不良和体重下降。

尽管食欲下降，但因体液潴留可能出现短期内体重异常增加。腹水积聚速度较快时，一周内体重可增长数公斤。需注意与肥胖区分，腹水导致的增重多伴随腹围明显增大。

门静脉高压和低蛋白血症可引发双下肢凹陷性水肿，早期多见于踝部，傍晚加重。与腹水形成机制相似，均为体液代谢失衡的表现。长期卧床者可能出现骶尾部水肿。

肝腹水患者应限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，但肝性脑病倾向者需控制蛋白总量。保持半卧位休息有助于减轻呼吸困难，避免剧烈运动防止腹压骤增。定期监测腹围、体重变化，记录24小时尿量。出现发热、腹痛加剧或意识改变需立即就医。肝硬化患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，遵医嘱服用利尿剂如螺内酯、呋塞米等。腹水感染高风险者可预防性使用抗生素，但须在医生指导下进行。