肝腹水是肝硬化等严重肝病的常见并发症,主要表现为腹部积液增多,伴随腹胀、腹痛、呼吸困难等症状。治疗需针对病因,结合药物、饮食调理和医疗干预。
1、肝腹水的成因
肝腹水的主要原因是肝硬化、肝炎、肝癌等肝脏疾病导致的门静脉高压和肝功能减退。门静脉高压使血液回流受阻,液体渗入腹腔;肝功能减退导致白蛋白合成减少,血浆渗透压下降,进一步促使液体渗出。其他原因包括心力衰竭、肾病综合征等。
2、肝腹水的症状
肝腹水的典型症状包括腹部膨隆、腹胀、腹痛、食欲减退、体重增加、呼吸困难(因腹压增加压迫膈肌)以及下肢水肿。严重时可能出现黄疸、发热或意识模糊,提示病情加重。
3、肝腹水的治疗方法
- 药物治疗:利尿剂(如螺内酯、呋塞米)是常用药物,可帮助排出体内多余液体。白蛋白注射液用于提高血浆渗透压,减少液体渗出。抗生素(如诺氟沙星)用于预防自发性腹膜炎。
- 饮食调理:限制盐分摄入,每日盐摄入量控制在2克以下,避免加重水肿。增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品,帮助修复肝功能。避免饮酒和高脂肪食物。
- 医疗干预:对于严重腹水,可采用腹腔穿刺放液术,快速缓解症状。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)可降低门静脉压力,减少腹水生成。肝移植是终末期肝病的根治方法。
4、日常管理与预防
定期监测肝功能,避免过度劳累和情绪波动。适量运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环,但需避免剧烈运动。戒烟戒酒,保持健康的生活方式。
肝腹水是严重肝病的信号,需及时就医并遵循医生建议。通过药物治疗、饮食调理和医疗干预,可以有效控制症状,延缓疾病进展。早期发现和干预是改善预后的关键。