人工膝关节置换术适合骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、晚期膝关节结核等关节疾病。手术主要针对关节严重破坏、保守治疗无效的患者。
1、骨关节炎骨关节炎是最常见适应症,多见于中老年患者。关节软骨严重磨损导致持续疼痛、活动受限,保守治疗无效时可考虑置换术。术前需评估关节畸形程度和功能状态。
2、类风湿关节炎类风湿关节炎晚期出现关节破坏和强直。疾病活动期需先控制炎症,待病情稳定后评估手术指征。多关节受累者需制定个体化置换方案。
3、创伤性关节炎严重关节骨折后继发创伤性关节炎,关节面不平整导致功能障碍。需确认骨折完全愈合后手术,年轻患者需谨慎评估假体使用寿命。
4、膝关节结核膝关节结核晚期导致关节结构破坏。必须完成规范抗结核治疗,确认病灶稳定后再行置换术。术后仍需继续抗结核治疗防止复发。
术后需遵医嘱进行康复训练,控制体重减轻关节负担,定期复查评估假体情况。出现关节红肿热痛等异常症状应及时就诊。