沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
鼻咽癌晚期治疗方法主要包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗,具体方案需根据患者病情和身体状况制定。晚期鼻咽癌的治疗目标是控制病情、缓解症状、延长生存期和提高生活质量。
1、放疗
放疗是鼻咽癌晚期的主要治疗手段之一,尤其适用于局部病灶未广泛扩散的患者。放疗通过高能射线杀死癌细胞,缩小肿瘤体积,缓解症状如鼻塞、头痛等。对于晚期患者,放疗常与化疗联合使用,以提高疗效。放疗的副作用包括口腔黏膜炎、口干、皮肤反应等,需配合营养支持和口腔护理。
2、化疗
化疗通过药物杀死癌细胞或抑制其生长,常用于晚期鼻咽癌的全身治疗。常用药物包括顺铂、紫杉醇和5-氟尿嘧啶。化疗可单独使用,也可与放疗同步进行(同步放化疗),以提高治疗效果。化疗的副作用包括恶心、呕吐、脱发和免疫力下降,需在医生指导下进行对症处理。
3、靶向治疗
靶向治疗针对癌细胞的特定分子靶点,抑制肿瘤生长。例如,抗EGFR药物(如西妥昔单抗)可用于鼻咽癌晚期患者,尤其是对放疗和化疗效果不佳的患者。靶向治疗的副作用相对较轻,但仍需密切监测肝肾功能和皮肤反应。
4、免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗)在鼻咽癌晚期治疗中显示出一定的疗效,尤其适用于复发或转移性患者。免疫治疗的副作用包括疲劳、皮疹和免疫相关不良反应,需在专业医生指导下使用。
鼻咽癌晚期治疗需综合考虑患者的病情、身体状况和治疗目标。放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗是主要手段,具体方案应由多学科团队制定。患者应积极配合治疗,同时注重营养支持和心理调节,以提高治疗效果和生活质量。