竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
肌肉萎缩的原因主要包括遗传因素、环境因素、生理因素、外伤以及病理因素。针对不同原因,治疗方法也有所不同,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及生活方式调整。
1、遗传因素
某些肌肉萎缩疾病与遗传基因突变有关,例如肌营养不良症(DMD)和脊髓性肌萎缩症(SMA)。这些疾病通常由基因缺陷导致肌肉细胞功能异常,进而引发肌肉萎缩。对于遗传性肌肉萎缩,基因治疗和药物干预是主要方向。例如,针对SMA的基因替代疗法(如诺西那生钠注射液)已被证明有效。
2、环境因素
长期缺乏运动、营养不良或接触有毒物质可能导致肌肉萎缩。例如,长期卧床或久坐不动会使肌肉因缺乏使用而逐渐退化。改善方法包括增加运动量、补充优质蛋白质(如鸡蛋、鱼类)和维生素D,以及避免接触有害环境。
3、生理因素
年龄增长、激素水平变化或慢性疾病(如糖尿病)也可能引发肌肉萎缩。老年人因肌肉流失速度加快,容易出现“肌少症”。建议通过抗阻训练(如举哑铃、深蹲)和补充支链氨基酸(BCAA)来延缓肌肉流失。
4、外伤
严重的肌肉损伤或神经损伤可能导致局部肌肉萎缩。例如,骨折后长期固定肢体或神经受损(如坐骨神经损伤)会使肌肉失去神经支配而萎缩。治疗方法包括物理治疗(如电刺激疗法)和手术修复神经。
5、病理因素
某些疾病如多发性硬化症、肌炎或癌症可能导致肌肉萎缩。这些疾病会直接或间接影响肌肉功能。治疗需针对原发病,例如使用免疫抑制剂治疗肌炎,或通过放疗、化疗控制癌症。
肌肉萎缩的治疗需根据具体原因制定个性化方案。早期诊断和干预是关键,建议在出现肌肉无力或萎缩症状时及时就医,通过专业检查明确病因并采取针对性治疗。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食和适量运动,有助于预防和改善肌肉萎缩。