急性细菌性痢疾是一种由志贺菌引起的肠道传染病，典型症状包括腹痛、腹泻、发热和里急后重。不可能出现的症状包括无痛性腹泻、无发热的严重脱水以及无肠道症状的全身性感染。
1、无痛性腹泻
急性细菌性痢疾的腹泻通常伴随明显的腹痛和里急后重感，这是由于志贺菌侵袭肠黏膜引起的炎症反应。无痛性腹泻更常见于病毒性肠炎或其他非感染性肠道疾病。
2、无发热的严重脱水
发热是急性细菌性痢疾的典型症状之一，由细菌感染引发的全身性炎症反应导致。如果患者出现严重脱水但无发热，需考虑其他病因，如霍乱或非感染性腹泻。
3、无肠道症状的全身性感染
急性细菌性痢疾主要影响肠道，症状集中在消化系统。如果患者出现全身性感染症状（如高热、寒战、意识障碍）但无腹泻或腹痛，需怀疑其他感染性疾病，如败血症或脑膜炎。
治疗方法
1、药物治疗
- 抗生素：如环丙沙星、阿奇霉素，用于杀灭志贺菌。
- 止泻药：如蒙脱石散，缓解腹泻症状。
- 补液盐：口服补液盐或静脉补液，纠正脱水和电解质紊乱。
2、饮食调理
- 清淡饮食：如米粥、面条，减少肠道负担。
- 避免刺激性食物：如辛辣、油腻食物，防止加重症状。
3、预防措施
- 注意手卫生：饭前便后洗手，避免病从口入。
- 饮食卫生：避免食用生冷食物，确保食物煮熟。
急性细菌性痢疾的症状和治疗需根据个体情况调整，若症状持续或加重，应及时就医。通过合理用药、饮食调理和预防措施，可以有效控制病情并降低传播风险。