治疗慢性肠炎的药物主要有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奥沙拉秦等氨基水杨酸制剂,以及泼尼松、布地奈德等糖皮质激素类药物。
1、氨基水杨酸类美沙拉嗪通过抑制肠道炎症反应缓解症状,适用于轻中度溃疡性结肠炎;柳氮磺吡啶需在肠道分解后起效,可能引起头痛等副作用;奥沙拉秦为双分子结构,结肠靶向性更强。
2、糖皮质激素泼尼松用于急性发作期短期控制炎症,长期使用可能导致骨质疏松;布地奈德局部作用强而全身副作用小,适合远端结肠病变。这两类药物均需严格遵医嘱逐渐减量。
3、免疫抑制剂硫唑嘌呤通过抑制淋巴细胞增殖维持缓解,用药期间需监测血常规;环孢素适用于激素无效的重症患者,可能引发肾功能损害等不良反应。
4、生物制剂英夫利西单抗可中和肿瘤坏死因子,用于传统治疗无效的中重度病例;维多珠单抗特异性阻断肠道淋巴细胞迁移,安全性相对较高。
慢性肠炎患者应避免辛辣刺激食物,发作期选择低渣饮食,所有药物使用均需在消化科医生指导下根据病情调整,定期复查肠镜评估疗效。