长期留置导尿管一般建议每2-4周更换一次，具体时间需根据导尿管材质、患者个体差异、感染风险及临床状况综合评估。

1、硅胶导尿管：

硅胶材质导尿管生物相容性较好，对尿道刺激小，通常可留置4周左右更换。但若出现尿液浑浊、沉淀物附着或引流不畅时需提前更换。长期使用需定期检查导尿管通畅性，避免因硅胶老化导致断裂风险。

2、乳胶导尿管：

乳胶导尿管建议每2-3周更换，材质易产生结痂和生物膜形成。糖尿病患者或尿液酸碱度异常者更需缩短更换周期。乳胶过敏者应禁用此类导尿管，改用硅胶材质。

3、感染风险评估：

存在尿路感染史、免疫力低下或留置期间发热的患者，需缩短至1-2周更换。导尿管相关尿路感染主要表现为发热、尿液异味、尿道口分泌物增多，出现这些症状应立即更换导尿管并留取尿培养。

4、个体化调整：

前列腺增生患者可能因尿道压迫需更频繁更换；长期卧床者若出现膀胱痉挛或漏尿，提示需评估导尿管位置及更换时间。肾功能不全患者需结合尿量变化调整护理方案。

5、日常维护要点：

每日用清水清洁尿道口，保持引流袋低于膀胱位置。观察尿液性状，发现血尿、絮状物时应及时就医。记录24小时尿量，定期进行膀胱冲洗可延长导尿管使用周期。

留置导尿管期间应保证每日饮水量1500-2000毫升，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。可适当进食蔓越莓、蓝莓等富含前花青素的食物辅助预防尿路感染。进行凯格尔运动锻炼盆底肌，每2小时变换体位防止压疮。定期复查尿常规和泌尿系超声，由专科医生根据检查结果动态调整导尿管管理方案。