四维彩超一般在孕20-24周进行。四维彩超是孕期重要的排畸检查，主要评估胎儿结构发育、胎盘位置及羊水情况，检查时间受孕周准确性、胎儿体位、孕妇腹壁厚度、设备分辨率、医生操作经验等因素影响。

孕周计算误差可能导致错过最佳检查窗口。末次月经推算与实际受孕时间存在差异时，需结合早期B超校正孕周。过早检查胎儿器官发育未完善，过晚检查可能因胎儿过大影响成像清晰度。

胎儿面部朝向母体脊柱或肢体遮挡时，可能无法获取标准切面。检查前适当活动或进食甜食可刺激胎动，必要时需分次检查或更改体位。持续体位不佳时需择期复查。

腹壁脂肪层过厚会衰减超声波信号，影响成像质量。检查前无须空腹，但需避免肠胀气。成像困难时可尝试改变探头频率或由经验丰富的医师操作。

高清超声设备能更清晰显示胎儿心脏瓣膜、唇腭等细微结构。基层医院如设备条件有限，建议转诊至三级医院完成检查。实时三维成像技术对复杂畸形诊断更具优势。

熟练掌握胎儿解剖结构的医师能更快获取标准切面。检查时间通常需要30-60分钟，发现可疑异常时需延长观察时间或申请会诊。建议选择具有产前诊断资质的医疗机构。

检查前可穿着上下分体衣物便于暴露腹部，携带既往产检报告供医生参考。若胎儿存在持续性体位不佳或结构显示不清，需在1-2周后复查。检查后应遵医嘱进行后续产检，发现异常时需配合完成羊水穿刺等确诊检查。孕期保持均衡营养摄入，避免接触辐射和致畸物质，规律作息有助于胎儿健康发育。