孕妇四维彩超的最佳检查时间通常在妊娠20-24周。四维彩超是孕期重要的排畸检查，能够清晰观察胎儿结构发育情况，检查时间主要受胎儿发育阶段、器官可视化程度、孕妇个体差异等因素影响。

妊娠20周后胎儿各器官基本成形，此时骨骼钙化程度适中，超声穿透性良好。胎儿面部特征、四肢结构及内脏器官均达到可辨识状态，便于筛查唇裂、脊柱裂等结构异常。过早检查可能因器官未充分发育导致漏诊。

此阶段羊水量充足，胎儿活动空间较大，有利于多角度观察心脏瓣膜活动、脑室结构等动态指标。胎儿体位变化时，超声探头可捕捉到肾脏、胃泡等器官的完整切面图像，提高复杂先心病或消化道闭锁的检出率。

腹壁脂肪厚度、胎盘位置等因素可能影响成像质量。前置胎盘孕妇需提前至18周评估胎盘状态，双胎妊娠建议在22周前完成检查。既往有异常妊娠史者应根据医生建议调整检查时间窗。

四维彩超通过容积探头获取立体图像，对胎儿体位要求较高。孕周过大会因胎儿活动受限增加检查难度，24周后可能出现因胎儿蜷曲姿势导致颜面部观察不完整的情况。

发现严重畸形时，20-24周符合国内引产手术的法定时间范围。此时留有足够时间进行羊水穿刺等补充检查，也为后续临床决策提供缓冲期。超过28周后仅能进行单纯诊断性检查。

建议提前1-2周预约检查，检查前无需空腹但需适度充盈膀胱。穿着宽松衣物便于暴露腹部，可携带巧克力等食物促进胎儿活动。若首次检查因胎儿体位不佳导致部分结构显示不清，需在医生指导下安排复查时间。孕期应规范完成所有产前超声检查序列，包括11-13周的NT检查、30-32周的生长发育评估等，全面监测胎儿健康状况。