子宫内膜增生可通过药物治疗、宫内节育器放置、手术治疗等方式干预，最佳方案需结合病理类型及生育需求选择。

1、药物治疗：

孕激素类药物是子宫内膜增生的首选治疗方案，常用药物包括地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等。这类药物通过对抗雌激素作用促使内膜转化脱落，适用于单纯型或复杂型不伴非典型增生的患者。用药期间需定期超声监测内膜厚度变化，疗程通常持续3-6个月。

2、宫内节育器：

左炔诺孕酮宫内缓释系统能局部释放孕激素，使子宫内膜萎缩。该方法特别适合需要长期管理且希望保留生育功能的患者，有效率可达90％以上。需每5年更换一次，常见副作用包括不规则出血和闭经。

3、宫腔镜手术：

对于药物治疗无效或存在非典型增生的患者，宫腔镜下子宫内膜切除术可精准去除病变组织。该手术能保留子宫结构，术后需配合孕激素治疗预防复发。手术并发症包括宫腔粘连和子宫穿孔，发生率低于5％。

4、子宫切除术：

年龄较大、无生育需求且病理提示非典型增生的患者，可考虑全子宫切除。这是根治性治疗手段，能完全消除癌变风险。手术方式包括腹腔镜、阴式或开腹手术，选择取决于患者盆腔情况和医生技术经验。

5、综合管理：

肥胖患者需控制体重以降低雌激素水平，建议通过饮食调整和规律运动使BMI维持在18.5-23.9。合并多囊卵巢综合征者应同时改善胰岛素抵抗，二甲双胍等药物可辅助调节内分泌。长期随访中每3-6个月需复查子宫内膜厚度。

子宫内膜增生患者日常需限制高脂肪饮食，增加十字花科蔬菜摄入以促进雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。避免使用含雌激素的保健品，严格遵医嘱复查。出现异常子宫出血或经期延长应及时就诊，绝经后女性突然出血需警惕恶变可能。