牙齿松动可通过口腔清洁、调整饮食、药物治疗、牙周夹板固定、手术治疗等方式改善。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、骨质疏松、咬合创伤、颌骨肿瘤等原因引起。
1、口腔清洁每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理牙缝,必要时用冲牙器清除牙龈缘菌斑。牙周炎引起的轻度松动可通过超声洁治去除牙结石,减少牙龈出血和炎症刺激。避免使用硬毛牙刷横向用力刷牙,防止加重牙龈萎缩。
2、调整饮食短期内避免咀嚼硬物如坚果、脆骨等,选择软烂食物如鸡蛋羹、燕麦粥等减轻牙齿负担。增加牛奶、奶酪等钙质食物摄入,有助于改善骨质疏松导致的松动。糖尿病患者需控制血糖,减少牙槽骨吸收风险。
3、药物治疗牙周脓肿可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。牙龈萎缩明显者可局部涂抹盐酸米诺环素软膏。骨质疏松患者需在医生指导下补充碳酸钙D3片或阿仑膦酸钠片,但需注意药物可能引起胃肠道反应。
4、牙周夹板固定对于Ⅱ度松动的牙齿,可采用树脂粘结或纤维带固定技术将患牙与邻牙连接。外伤导致的牙齿移位需在2小时内进行复位固定,配合使用醋酸地塞米松片减轻根尖周炎症。固定期间需定期复查咬合关系,一般需要维持4-8周。
5、手术治疗重度牙周炎可进行牙龈翻瓣术清除深部牙石,必要时实施引导性组织再生术。颌骨囊肿或肿瘤需手术切除病灶,术后可能需植骨修复。无法保留的Ⅲ度松动牙建议拔除后种植修复,但高血压患者需控制血压达标后再行手术。
建议每半年进行一次口腔检查,吸烟者需戒烟以减少牙周组织损伤。使用含氟牙膏配合氯己定含漱液可抑制菌斑再生。夜间磨牙患者应佩戴咬合垫,避免牙齿过度损耗。若松动伴随明显疼痛或溢脓,应及时到口腔科进行专业处理,延误治疗可能导致牙齿脱落。