降血脂可通过阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特、依折麦布等药物控制。高脂血症的治疗需根据血脂异常类型及患者个体情况制定方案。
1、他汀类阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可抑制胆固醇合成,适用于高胆固醇血症,可能出现肌痛或肝功能异常,需定期监测肌酸激酶和转氨酶。
2、贝特类非诺贝特主要降低甘油三酯,适用于高甘油三酯血症,常见不良反应包括胃肠不适,与他汀联用可能增加横纹肌溶解风险。
3、胆固醇吸收抑制剂依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收起效,常与他汀联用于难治性高胆固醇血症,耐受性较好但可能引起头痛或腹泻。
4、PCSK9抑制剂阿利西尤单抗适用于家族性高胆固醇血症或他汀不耐受患者,需皮下注射,可显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
降脂治疗期间应保持低脂饮食并规律运动,避免饮酒和高糖饮食,用药期间定期复查血脂四项和安全性指标。