耳朵发臭可能由耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、真菌感染、皮脂腺分泌异常等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

耳道内耵聍积聚氧化后可能产生异味。正常耵聍呈淡黄色片状，过量堆积会形成硬块阻塞耳道，混合灰尘和皮屑后易滋生细菌。这种情况需由医生用专业器械清理，避免自行掏耳导致鼓膜损伤。日常可用生理盐水软化耵聍，但禁止使用尖锐物品清理。

细菌感染引发的外耳道炎症会导致耳道分泌物增多，伴随腐败性臭味。常见于游泳后耳道进水未及时排出，或频繁掏耳损伤皮肤屏障。表现为耳痛、瘙痒和黄色脓性分泌物。治疗需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素，严重者需口服头孢克肟。

化脓性中耳炎穿孔时，脓液经外耳道流出会产生明显臭味。多继发于感冒或鼻窦炎，伴随听力下降和耳闷感。需通过耳内镜检查鼓膜情况，急性期可用阿莫西林克拉维酸钾控制感染，慢性反复发作者可能需鼓膜修补术。

耳道潮湿环境易滋生曲霉菌等真菌，形成白色絮状分泌物并散发霉味。常见于长期佩戴助听器或耳塞人群，表现为剧烈瘙痒和脱屑。确诊需取分泌物镜检，治疗选用克霉唑滴耳液，保持耳道干燥至关重要。

油性肤质者耳周皮脂腺分泌旺盛，油脂氧化后产生酸败气味。可能合并脂溢性皮炎，耳廓和耳后皮肤出现红斑脱屑。建议每日用温和洗面奶清洁耳周，避免抓挠，严重时可短期使用酮康唑洗剂。

日常应注意保持耳道干燥，游泳时可使用防水耳塞，沐浴后及时擦干耳廓。避免频繁掏耳或使用棉签深入清洁，这反而会破坏耳道自洁功能。若异味持续超过三天或伴随疼痛、流脓、听力下降等症状，须立即就诊耳鼻喉科。糖尿病患者出现耳部感染需特别警惕，血糖控制不佳会加重感染风险。儿童反复耳臭可能提示先天性耳道畸形，建议尽早就医评估。