宝宝四五天不拉粑粑可通过调整饮食、腹部按摩、适当运动、药物治疗等方式缓解。这种情况通常由饮食不当、肠道功能不完善、水分摄入不足、肠道菌群失调、疾病等因素引起。

1、调整饮食：增加富含膳食纤维的食物，如苹果泥、胡萝卜泥、燕麦粥等，促进肠道蠕动。母乳喂养的宝宝，妈妈应多吃蔬菜水果，避免辛辣油腻食物。配方奶喂养的宝宝，可尝试更换奶粉品牌或类型。

2、腹部按摩：用温热的手掌顺时针轻轻按摩宝宝腹部，每次5-10分钟，每天2-3次。按摩时力度适中，避免用力过猛。按摩可刺激肠道蠕动，帮助排便。

3、适当运动：帮助宝宝进行被动运动，如屈腿运动、翻身运动等。大一点的宝宝可鼓励其多爬行、走动。运动能促进肠道蠕动，改善便秘情况。

4、药物治疗：可在医生指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物。开塞露每次使用1支，直接插入肛门挤入药液。乳果糖口服溶液每次5-10ml，每日1-2次。药物能软化大便，刺激排便。

5、就医检查：如果便秘持续时间较长，或伴有腹痛、呕吐、体重下降等症状，应及时就医。医生可能会进行腹部X光、B超等检查，排除先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病。

平时应注意给宝宝多喝水，保持适当运动，建立规律的排便习惯。饮食上可增加富含益生菌的食物，如酸奶等，帮助调节肠道菌群。如果便秘持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。