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由于车子紧急刹车而造成L1压缩性骨折(1/2)

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问题描述:
我弟弟昨天坐公车,由于车子紧急刹车而造成L1压缩性骨折(1/2).暂没照CT,只拍了片.医生也没见采取什么措施.目前只用枕头垫着,今天他说腹胀,酸痛.医护人员只建议不要动,即使大小便也要在床上解决.家人帮助1.2小时侧身一次.其他的就没什么了.医生今天早上来一趟说可能要手术,就没再见了.急死人了.我们是在外面打工的,碰到这种事情,现在不知道怎么办.我在网上查了,说法不一.也不知道有没有伤到骨髓和神经.不知道会不会有后遗症.现在应该注意一些什么.譬如:护理.饮食.希望这里的专家可以帮忙解答一下.在次谢谢!

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小禾科普

小禾科普 主任医师

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脊髓损伤的首要治疗原则是早期完全复位。首先要平卧硬板床!并且按时口服接骨续筋的药物。疼痛得厉害可以吃一点止痛药~令弟可能是屈曲性压缩骨折,应该属于稳定性脊髓损伤,治疗上应该早期一次性过伸复位,然后保持过伸位,这对伴有脊髓损伤者,较之慢性过伸复位更能早日使脊髓减压。在保持复位的情况下,尽早进行功能锻炼,一般应卧床8~10周,然后戴保持脊柱后伸的支具起床,再固定4~8周,以防止起床后将愈合不坚固的椎体骨折压缩、畸形再复发。进行功能锻炼就是3点支撑或者5点支撑挺腰鼓腹锻炼,也就是头、双肘(3点的锻炼的时候不用双肘)、双足跟5个支撑点用力挺腰、撅肚子;锻炼得很好了就可以三点支撑锻炼。锻炼好了就一般不会发生腰背痛,锻炼的稍差点就有以后发生腰痛的可能~

骨折有个愈合时间,不能操之过急!骨折的治疗原则是:复位、固定、功能锻炼。骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。分为早、中、晚三个阶段。早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。但是(1)忌少喝水;(2)忌不消化之物;(3)忌过食白糖 ;(4) 忌盲目补充钙质 ;(5)忌多吃肉骨头 ;(6)忌偏食 ;(7)骨折禁饮果子露;(8)忌长期服三七片;(9)尽量减少房事。

当然在养病期间饮食也很重要,但不用太刻意饮食方面的调理,多口服一些含有VitC的食品,因为VitC的缺乏能抑制胶原和骨的形成;VitD缺乏也会影响新骨的钙化过程;VitA过多,会使破骨细胞的吸收作用过强,使骨干变细,皮质骨变薄,骨的脆性增加。所以你最好让患者多使用一些富含这些营养元素的东西!试验与临床证实,电流能促进骨折的愈合,但机理不明确!临床可以使用电刺激治疗骨折~~~~

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腰椎压缩性骨折的手术治疗主要通过椎体成形术、椎弓根螺钉固定术和减压融合术来恢复脊柱稳定性和缓解疼痛。椎体成形术通过向骨折椎体内注入骨水泥,迅速缓解疼痛并恢复椎体高度;椎弓根螺钉固定术通过植入螺钉和连接棒,稳定骨折椎体,适用于严重骨折或合并神经损伤的患者;减压融合术通过切除压迫神经的组织并植骨融合,适用于合并神经功能障碍的患者。手术治疗需根据骨折类型、患者年龄和健康状况选择合适方案,术后需结合康复训练和药物辅助治疗,促进功能恢复。腰椎压缩性骨折的手术治疗旨在恢复脊柱稳定性和缓解疼痛,术后需严格遵循医嘱进行康复训练和定期复查,确保治疗效果和预防并发症。

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