预产期计算通常采用末次月经首日加280天的方法,具体公式为末次月经月份减3或加9、日期加7。预产期计算方式主要有末次月经推算法、超声测量法、受孕日计算法、基础体温曲线法、宫高腹围估算法。
1、末次月经推算法以孕妇末次月经第一日为起点,月份小于等于3时加9,大于3时减3,日期加7。该方法适用于月经周期28天且规律的女性,若周期不规律需结合超声校正。计算时须确认末次月经出血性质,排除妊娠期异常出血干扰。
2、超声测量法妊娠早期通过测量孕囊直径或头臀长推算孕周,孕11-13周测量胎儿顶臀径最准确。超声法能校正末次月经记忆误差,对月经不调、哺乳期怀孕等情况尤为重要。中晚期通过双顶径、股骨长等参数可辅助评估胎儿生长发育是否符合同期标准。
3、受孕日计算法明确受孕日期时,直接在该日期基础上加266天。此法需准确掌握排卵时间,适用于辅助生殖技术或排卵监测人群。自然受孕者若存在同房后紧急避孕失败等情况,实际受孕日可能与末次月经推算存在偏差。
4、基础体温曲线法持续监测基础体温,以体温升高日作为排卵日推算预产期。要求测量规范且周期规律,需排除发热等干扰因素。该方法可作为月经不规律者的补充手段,但操作繁琐且存在测量误差可能。
5、宫高腹围估算法妊娠中晚期通过测量宫底高度结合腹围评估孕周,需考虑孕妇体型、羊水量等因素影响。该方法准确性较低,通常作为资源匮乏地区的替代方案,或用于动态观察胎儿生长趋势。
预产期计算后建议孕妇记录胎动变化,妊娠晚期每周进行胎心监护。合理搭配富含铁、钙的饮食,适量补充维生素D。避免长时间保持同一姿势,睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血。出现规律宫缩、破水或胎动异常时需立即就医,预产期前后两周分娩均属正常范围。