1型糖尿病为什么会发生低血糖

1型糖尿病患者发生低血糖主要与胰岛素使用过量、饮食不规律、运动过度等因素有关。1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需依赖外源性胰岛素治疗，若胰岛素剂量与进食量、运动量不匹配，可能引发低血糖。

外源性胰岛素注射剂量过大或注射后未及时进食，会导致血液中葡萄糖过度消耗。患者可能伴随心悸、出汗等症状。需遵医嘱调整胰岛素剂量，推荐使用门冬胰岛素注射液或赖脯胰岛素注射液等速效胰岛素类似物，并配合动态血糖监测。

碳水化合物摄入不足或进餐时间延迟，无法匹配胰岛素作用高峰。常见于漏餐、食欲减退等情况，可能伴随头晕、乏力。建议定时定量进食，随身携带葡萄糖片或含糖饮料应急。

未调整胰岛素剂量情况下进行高强度运动，会加速葡萄糖利用。运动后可能出现颤抖、视物模糊等迟发性低血糖。运动前应检测血糖，必要时补充15-20克碳水化合物，推荐选择香蕉或全麦饼干。

糖尿病肾病导致胰岛素清除率下降，可能延长胰岛素作用时间。患者常伴水肿、蛋白尿等症状。需使用重组人胰岛素注射液等短效胰岛素，并定期监测肾功能。

长期高血糖损伤自主神经，导致低血糖预警症状减弱。表现为无症状性低血糖，危险性更高。建议使用持续血糖监测系统，可备用地塞米松片缓解神经损伤。

1型糖尿病患者应建立规律作息，每日监测血糖4-6次，运动前后需额外检测。随身携带糖尿病识别卡和15克速效糖类食品，如出现意识模糊应立即就医。家属需学习胰高血糖素注射液使用方法，定期参与糖尿病教育课程，掌握碳水化合物计数法等技能，与医生保持沟通调整治疗方案。