突然犯低血糖可能与遗传因素、饮食不规律、运动过量、药物副作用、胰岛细胞瘤等因素有关。低血糖通常表现为头晕、心慌、出汗、手抖、饥饿感等症状,可通过调整饮食、适量运动、监测血糖、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、遗传因素部分人群因遗传性代谢缺陷导致糖原分解或糖异生功能异常,容易出现空腹低血糖。这类患者需定期监测血糖,避免长时间禁食。日常可随身携带糖果或葡萄糖片,出现心悸、冷汗等前驱症状时立即进食。若反复发作,需完善基因检测明确诊断。
2、饮食不规律长时间未进食、过度节食或碳水化合物摄入不足会导致血糖来源中断。常见于减肥人群、工作繁忙者,表现为餐后3-4小时出现乏力、注意力不集中。建议定时定量进餐,两餐间补充坚果、酸奶等零食。糖尿病患者需特别注意饮食与降糖药的匹配。
3、运动过量高强度运动或长时间体力活动会加速葡萄糖消耗,尤其空腹运动时更易诱发低血糖。运动后可能出现震颤、视物模糊等症状。建议运动前检测血糖,携带含糖饮料,避免单次运动超过60分钟。使用胰岛素的患者需在运动前减少剂量。
4、药物副作用胰岛素注射液、格列本脲片、瑞格列奈片等降糖药物使用过量或未及时进食可能引发医源性低血糖。这类情况起病急骤,可伴意识障碍。需立即口服15克葡萄糖,严重时静脉推注50%葡萄糖注射液。用药期间须严格遵医嘱调整剂量。
5、胰岛细胞瘤胰腺β细胞瘤会自主分泌过量胰岛素,导致空腹低血糖反复发作,多在凌晨加重。伴随意识模糊、行为异常等神经低糖症状。确诊需结合胰岛素释放试验和影像学检查,治疗以手术切除为主,无法手术者可选用二氮嗪胶囊抑制胰岛素分泌。
预防低血糖需建立规律饮食作息,糖尿病患者应掌握降糖药物与饮食的平衡。建议随身携带糖尿病急救卡和含糖食品,运动前后监测血糖。若频繁出现不明原因低血糖,需完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查排除器质性疾病。夜间易发作者可在睡前加餐,避免饮酒后独处。