孩子后半夜发烧可能由生理性体温波动、感染性疾病、免疫反应、环境因素或疫苗接种反应引起，需结合具体症状判断病情严重程度。

1、生理性体温波动：

儿童体温调节中枢发育不完善，昼夜温差可达0.5-1℃。后半夜3-5点人体基础代谢率最低，若室温过低或盖被过厚，可能造成体温暂时性升高。这种情况通常体温不超过38℃，无伴随症状，日间可自行恢复正常。

2、感染性疾病：

细菌或病毒感染是儿童夜间发热的常见原因，可能与中耳炎、扁桃体炎、尿路感染等有关。病原体释放的致热原会影响下丘脑体温调定点，夜间迷走神经兴奋性增高可能加重发热表现。这类发热多持续数日，常伴随局部疼痛、排尿异常等症状。

3、免疫反应：

儿童免疫系统接触新抗原时会产生强烈反应，常见于幼儿急疹等病毒感染初期。夜间皮质醇水平下降，促炎因子释放增加，可能导致体温升高更明显。此类发热通常持续3-5天，热退后可能出现特征性皮疹。

4、环境因素：

卧室通风不良、衣物过多等会造成热量蓄积。儿童体表面积与体重比例较大，更易受环境影响。建议保持室温18-22℃，湿度50％-60％，使用纯棉透气寝具，避免使用电热毯等取暖设备。

5、疫苗接种反应：

灭活疫苗注射后12-24小时可能出现低热，这与疫苗激活免疫系统有关。通常体温在38.5℃以下，持续1-2天可自行缓解。若接种减毒活疫苗，发热可能延迟至1-2周后出现。

建议监测体温变化规律，记录发热持续时间及最高温度。保持适量饮水，选择易消化的粥类、果蔬泥等食物。物理降温时使用32-34℃温水擦拭颈侧、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴。如发热超过3天、体温超过39℃或伴随精神萎靡、抽搐等症状，需及时就医进行血常规等检查。注意观察有无皮疹、淋巴结肿大等伴随体征，这些信息有助于医生判断病因。