38岁怀二胎的风险主要包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常、胎盘功能下降等。高龄妊娠需重点关注母体并发症及胎儿发育问题。
1、妊娠期高血压高龄孕妇血管弹性降低,易出现血压升高,可能发展为子痫前期。建议定期监测血压,必要时使用拉贝洛尔等降压药物。
2、妊娠期糖尿病胰岛素抵抗随年龄增加,可能引发巨大儿或早产。需进行糖耐量筛查,通过饮食控制或胰岛素治疗干预。
3、染色体异常卵子质量下降使唐氏综合征等风险增加。建议进行无创DNA检测或羊水穿刺等产前诊断。
4、胎盘功能不足子宫血供减少可能导致胎儿生长受限。需加强胎心监护,必要时给予低分子肝素改善循环。
高龄孕妇应保持规律产检,每日补充叶酸,合理控制体重增长,出现阴道流血或胎动异常需立即就医。