摔伤后脑出血可通过止血治疗、降低颅内压、手术清除血肿、康复训练等方式治疗。脑出血通常由外伤性血管破裂、高血压血管病变、凝血功能障碍、脑血管畸形等原因引起。
1、止血治疗急性期需立即使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物控制出血,配合头部制动和冰敷处理,监测凝血功能异常需输注新鲜冰冻血浆。
2、降低颅内压甘露醇、呋塞米等脱水剂可减轻脑水肿,严重者需行脑室引流术,同时保持头高30度体位避免颅内压进一步升高。
3、手术清除血肿开颅血肿清除术或微创穿刺引流适用于出血量超过30毫升者,需根据CT定位选择手术方式,术后可能遗留神经功能缺损。
4、康复训练病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼和语言训练,高压氧治疗有助于神经修复,认知障碍需配合专业康复医师指导。
恢复期保持低盐低脂饮食,避免剧烈活动,定期复查头颅CT观察血肿吸收情况,出现头痛呕吐等新症状需立即就医。