宝宝咳嗽是否发展为肺炎需结合呼吸频率、精神状态、发热程度等综合判断。肺炎的典型表现包括呼吸急促、持续高热、精神萎靡、肺部湿啰音等。若咳嗽伴随上述症状,应及时就医排查。
1、呼吸频率健康新生儿呼吸频率为每分钟40-44次,1岁以下婴儿30-40次。若安静状态下呼吸超过60次/分钟,或出现鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷等呼吸困难表现,提示可能存在肺部感染。家长可用手机计时观察宝宝胸廓起伏次数。
2、发热特征普通感冒发热通常持续2-3天,体温波动在38℃左右。肺炎引起的发热常超过39℃,持续3天以上且退烧药效果不佳。部分婴幼儿可能出现体温不升的反常现象,需特别警惕。
3、咳嗽性质病毒性感冒咳嗽多为干咳,肺炎咳嗽常带痰音或呈金属音。若咳嗽逐渐加重,夜间平卧时加剧,或伴随喘息、犬吠样咳嗽,可能提示下呼吸道感染。百日咳患儿会出现阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声。
4、精神状态普通呼吸道感染患儿多保持正常玩耍和进食。肺炎患儿常表现为拒食、嗜睡或烦躁不安,严重时出现意识模糊。观察宝宝对玩具的反应力和眼神交流能力是重要判断依据。
5、伴随症状肺炎可能伴随口周发绀、呕吐腹泻、心率增快等全身症状。支原体肺炎常见皮疹和关节痛,细菌性肺炎可能出现铁锈色痰。新生儿肺炎可能仅表现为吐沫、呛奶等非特异性症状。
家长应保持室内湿度在50%-60%,避免烟雾刺激。可少量多次喂温水稀释痰液,6个月以上婴儿可饮用苹果汁补充水分。如咳嗽超过1周无缓解,或出现任何危险信号,须立即就诊进行胸片检查和血常规检测。肺炎链球菌疫苗、流感疫苗等免疫接种能有效预防部分肺炎发生。